Procédure de remboursement des frais médicaux

Composition des dossiers de remboursement

==> Remplir une fiche de déclaration de maladie avec les informations d-dessous

Nom du souscripteur ; Nom de l'assuré principal et son matricule ; Nom du malade ; Numéro de compte et domiciliation bancaire de l'assuré principal; Adresse physique et téléphonique de l'assuré principal; Nature de la maladie.

==> S'assurer que le montant et la codification de l'acte pratiqué sont portés sur la fiche de déclaration "maladie" accompagnée de la signature et du cachet du praticien et du pharmacien.

Joindre les pièces justificatives suivantes à la fiche.

Le ticket de consultation — La prescription médicale — Le ticket de caisse et la facture de la pharmacie ou formation sanitaire ¬Les vignettes nominatives des médicaments ou à défaut la partie de l'emballage du médicament qui porte le nom du produit et sa date de péremption en nombre identique au nombre de médicaments prescrits.

NB: une fiche de déclaration est valable pour une personne et pour un sinistre ou plusieurs sinistres liés à une même maladie.

Il est recommandé d'acheter vos médicaments dans des pharmacies avec une caisse enregistreuse informatique si vous vous trouvez dans les villes ayant ce type d'officine.

La transmission des dossiers de remboursement

Les dossiers de remboursement sont déposés chez l'assureur sur bordereau par les gestionnaires désignés de la police au sein de la MUTRESOR à AXA contre décharge.

Délai de remboursement :

Les chèques, ordres de virement et quittances de règlements sont transmis dans un délai de 07 jours ouvrés suivant la transmission du bordereau complet à AXA Cameroun.

N.B: Le remboursement est effectué sur la base des frais réellement exposés et sur la base des prestations du contrat.

Les frais de remboursement sont payés par virement bancaire ou par chèque. Une quittance de détail des remboursements est mise à votre disposition par vos gestionnaires  « santé ».